Gegevens wijzigen

Achternaam (verplicht)

Voornamen

Roepnaam (verplicht)

Adres (verplicht)

Postcode (verplicht)

Woonplaats (verplicht)

E-mail (verplicht)

Telefoonnummer (verplicht)

Geslacht (verplicht)

ManVrouw

Geboortedatum (verplicht)

Soort identiteitsbewijs (verplicht)

PaspoortRijbewijsIdentiteitskaart

Documentnummer identiteitsbewijs (verplicht)

Schrijft in als (verplicht)

Senioren lidJunioren lidPupillen lidSteunend lid

Aanvullende informatie

Lidmaatschap (contributie) wordt aangegaan per kwartaal ongeacht moment van aangaan of opzegging lidmaatschap.

Contributie wordt per kwartaal geïncasseerd. Bij aangaan en opzeggen van lidmaatschap zal contributie verschuldigd zijn voor heel het kwartaal.
Voorbeeld 1: bij een opzegging op 5 juli, is contributie verschuldigd tot 1 oktober (heel het derde kwartaal wordt geïncasseerd).
Voorbeeld 2: bij het aangaan van lidmaatschap op 1 september is contributie verschuldigd over heel het derde kwartaal.

Hierbij machtig ik de penningmeester van sv Dussense Boys om de contributie (per kwartaal) te innen door automatische incasso. Deze machtiging geldt tot wederopzegging van machtiging of tot het beëindigen van het lidmaatschap van sv Dussense Boys.

Gegevens rekeninghouder

Achternaam (verplicht)

Voorletters (verplicht)

Adres (verplicht)

Postcode (verplicht)

Plaats (verplicht)

Rekeningnummer IBAN (verplicht)

Opmerkingen "welke wijzigingen zijn er?" (verplicht)

Bij inschrijving jeugdlid ook onderstaande velden invullen

Naam ouders

Email ouders

Telefoonnummer ouders

Op al onze formulieren is een privacy policy van toepassing. Bekijk hier onze privacy policy: klik hier

Ik ga akkoord met de privacy policy